Summary After the investigation and interpretation of previous studies, theories and concepts concerning the research topic, in the following sections of this review paper, it is intended to develop, in a conceptual and analytical way, soft skills in education; the dimensions of soft skills, according to Daniel Goleman; soft skills in the higher level teacher; teaching performance; the evaluation of teaching performance at the higher level; and, finally, the importance of soft skills for the performance of the university teacher.

Resumen Luego de la indagación e interpretación de estudios previos, teorías y conceptos concernientes a la temática de investigación, en los siguientes acápites de este artículo de revisión, se pretende desarrollar, de forma conceptual y analítica, las habilidades blandas en la educación; las dimensiones de las habilidades blandas, según Daniel Goleman; las habilidades blandas en el docente de nivel superior; el desempeño docente; la evaluación del desempeño docente en el nivel superior; y, finalmente, la importancia de las habilidades bandas para el desempeño del docente universitario.

Résumé Objectif: Analyser, dans le cas du Mexique et selon une approche institutionnelle, l'équité en relation a l'acces aux services de santé reflétée dans l'espérance de vie à la naissance. Matériaux et méthodes: l’étude a été réalisée avec une méthode économétrique de données de panel pour déterminer l'influence de cinq variables instrumentales, considérées institutionnelles, sur l'acces équitable aux services de santé au Mexique. Résultats: Il a été constaté une iniquité d'acces aux services de santé, reflétée en années d'espérance de vie a la naissance. Celle-ci est déterminée négativement par l'analphabétisme, la pauvreté et le manque d’affiliation a un service de santé, tandis que l'éducation obtenue dans la société impacte de fa9on positive sur l’espérance de vie en augmentant la fonctionnalité. Ces variables sont liées directement aux institutions étatiques. Conclusion: Compte tenu du dispositif institutionnel du Mexique, ou coexistent deux réalités, les institutions influencent significativement l'espérance de vie à la naissance en fonction de l'insertion dans le marché du travail. Le secteur formel est le seul reconnu, le secteur informel est donc exclut. Par conséquent, l'inégalité dépend du dispositif institutionnel émanant de la Constitution et matérialisé dans l’organisation d’un systeme de santé qui fournit seulement ses services au groupe minoritaire appartenant au marché du travail formel, a travers une structure ad hoc.

Resumo Objectivo: Analise o acesso aos serviços de saúde com equidade no caso do México, de uma abordagem institucional refletida na expectativa de vida ao nascer. Materiais e métodos: É um estudo da metodologia econométrica utilizando o painel com variável instrumental, por nós considerado cinco variáveis para determinar a influência das variáveis institucionais considerados no acesso com equidade no México. Resultados: Verificou-se que a desigualdade de acesso aos serviços de saúde nos anos de vida ao nascer é determinada de forma negativa pelo analfabetismo, pobreza, a falta de um complemento para uma instituição de saúde, enquanto a educação que uma pessoa na sua empresa impacta positivamente sobre a expectativa de vida das pessoas, aumentando o seu desempenho, essas variáveis estão relacionadas diretamente com as instituições do estado. Conclusão: Tendo em conta o arranjo institucional no México dual instituições influenciam significativamente a expectativa de vida ao nascer com base no mercado de trabalho, reconhecendo apenas para aqueles no sector formal e excluindo aqueles no sector informal. Desigualdade se baseia, portanto, o arranjo institucional que emana da constituição e a organização de dado sistema de saúde que só fornece serviçõs de saúde para o grupo minoritário, criando uma estrutura ad hoc.

Abstract Objective: To analyze the access to health Services with equity in the case of México from an institutional approach showed in life expectancy at birth. Materials and methods: It is an econometric model using the Panel methodology with instrumental variables, for this purpose five variables were considered to determine the influence of the institutional variables considered with equity access in Mexico. Results: It was found that the inequity of access to health services in the years of life at birth is determined in a negative way by illiteracy, poverty, the lack of coverage by a health institution, while the education gets positively impact on the life expectancy at birth, increasing their performance, these variables are related directly with the State institutions. Conclusion: A Given the institutional arrangement in the dual Mexican institutions significantly influence life expectancy at birth based on the labor market recognizing only to those in the formal sector and excluding those in the informal sector. Inequality is therefore based on the institutional arrangement that emanates from the Constitution and the Organization of given health system that only provides health services to the minority group - formal - creating a structure ad hoc.

Resumen Objetivo: Analizar el acceso a los servicios de salud con equidad para el caso de México desde un enfoque institucional reflejado en la esperanza de vida al nacer. Materiales y métodos: Es un estudio econométrico utilizando la metodología panel con variables instrumentales; para ello se consideraron cinco variables para determinar su influencia, consideradas institucionales en acceso con equidad en México. Resultados: Se encontró que la inequidad de acceso a los servicios de salud, reflejada en los años de vida al nacer, está determinada de manera negativa por el analfabetismo, la pobreza, la falta de incorporación a una institución de salud, mientras que la educación que logra una persona en su sociedad, impacta de manera positiva en la esperanza de vida de las personas, aumentando su funcionamiento; estas variables están relacionadas de manera directa con las instituciones estatales. Conclusión: Dado el arreglo institucional en el México dual, las instituciones influyen significativamente en la esperanza de vida al nacer, en función de la inserción en el mercado laboral, reconociendo solo a los del sector formal y excluyendo a los del informal. Por lo tanto, la inequidad está en función del arreglo institucional que emana de la Constitución y que se materializa en la forma de organización del sistema de salud, dado que solo ofrece los servicios de salud al grupo minoritario -formal - creando una estructura ad hoc.

Las alteraciones del Equilibrio Ácido-Base se pueden presentar en pacientes de forma primaria o secundaria a un proceso patológico como la Diabetes Mellitus o la falla renal entre otros. El objetivo es explicar y orientar la correlación clínica del paciente con los parámetros de los gases arteriales de manera sencilla y precisa, para realizar un diagnóstico de las alteraciones del Equilibrio Ácido-Base correcto, que permita efectuar intervenciones terapéuticas adecuadas y oportunas. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura científica en la cual se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed, ScienceDirect, Scopus y OvidSP en busca de artículos relevantes. Se concluyó que el exceso o déficit de base es una herramienta útil de los gases arteriales, que aunada a la historia clínica, el pH y la presión parcial de CO2 estima de forma muy precisa el componente metabólico del Equilibrio Ácido-Base.

Acid-base balance disorders can be found in a primary or secondary form in patients with a disease process such as Diabetes Mellitus or acute renal failure, among others. The objective of this article is to explain and guide the correlation ship between the clinical findings in the patient and the parameters of arterial blood gases in a simple and precise manner, in order to make the correct acid-base balance diagnosis and adequate therapeutic interventions. A non-systematic review of the scientific literature was conducted through a search in the PubMed, Science Direct, Scopus, and OvidSP databases. The conclusion was that base excess or deficit in arterial blood gases is a useful tool which along with the clinical history, pH, and partial pressure of CO2, provides an accurate estimate of the metabolic component of the acid-base balance.

Existe informação limitada e contraditória sobre o prognóstico da co-infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana Tipo 1 (HIV-1) e Vírus Linfotrópico de Células T Humanas Tipo I (HTLV-I). Nosso objetivo foi estimar o efeito da infecção pelo HTLV-I na mortalidade de pacientes infectados pelo HIV-1 em Centro de Referência de HIV no Peru. Trata-se de uma coorte retrospectiva de pacientes infectados pelo HIV, expostos ou não expostos ao HTLV-I. Os pacientes expostos tiveram resultados positivos no Western Blot (WB) para ambos retrovírus. Os pacientes não expostos tiveram resultados positivos para o HIV-1 e pelo menos um teste de EIA negativo para o HTLV-I. Esses pacientes foram selecionados entre aqueles que entraram no nosso Programa imediatamente antes ou depois de cada paciente exposto, no período de janeiro de 1990 a junho de 2004. O tempo de sobrevida foi considerado entre o diagnóstico da exposição ao HTLV-I e a morte. As variáveis de confusão foram: idade, gênero, estágio clínico basal da infecção pelo HIV-1, contagem basal de células CD4, e terapia anti-retroviral. Estudamos 50 pacientes expostos e 100 não expostos. Os pacientes expostos tiveram menor sobrevida quando comparados aos não expostos [mediana de sobrevida: 47 meses (95% IC: 17-77) versus 85 meses (70-100), p não ajustado < 0.06]. Os pacientes expostos tiveram maior risco de morte quando comparados aos não expostos (HIV-1/HTLV-I (24/50 [48%]) versus HIV-1 só (37/100 [37%]) p univariado = 0.2). A exposição ao HTLV-I não foi associada a maior risco de morte na análise ajustada: HR: 1.2 (0.4-3.5). O estágio clínico da infecção pelo HIV-1 e a ausência de terapia anti-retroviral foram associados a maior risco de morte. Em conclusão, a infecção pelo HTLV-I não foi associada a maior risco de morte em pacientes peruanos infectados pelo HIV-1. A infecção avançada pelo HIV-1 e a falta de terapia anti-retroviral podem explicar o excesso de mortalidade nesta população.

Limited and contradictory information exists regarding the prognosis of HIV/HTLV-I co-infection. Our goal was to estimate the effect of HTLV-I infection on mortality in HIV-infected patients at a HIV reference center in Peru. We studied a retrospective cohort of HIV-infected patients, who were exposed or unexposed to HTLV-I. Exposed patients were Western Blot (WB) positive for both retroviruses. Unexposed patients were WB positive for HIV, and had least one negative EIA for HTLV-I. These were selected among patients who entered our Program immediately before and after each exposed patient, between January 1990 and June 2004. Survival time was considered between the diagnosis of exposure to HTLV-I and death or censoring. Confounding variables were age, gender, baseline HIV clinical stage, baseline CD4+ T cell count, and antiretroviral therapy. We studied 50 exposed, and 100 unexposed patients. Exposed patients had a shorter survival compared to unexposed patients [median survival: 47 months (95% CI: 17-77) vs. 85 months (95% CI: 70-100), unadjusted p = 0.06]. Exposed patients had a higher rate of mortality compared to unexposed patients (HIV/HTLV-I (24/50 [48%]) vs. HIV only (37/100 [37%]), univariable p = 0.2]. HTLV-I exposure was not associated to a higher risk of death in the adjusted analysis: HR: 1.2 (0.4-3.5). AIDS clinical stage and lack of antiretroviral therapy were associated to a higher risk of dying. In conclusions, HTLV-I infection was not associated with a higher risk of death in Peruvian HIV-infected patients. Advanced HIV infection and lack of antiretroviral therapy may explain the excess of mortality in this population.

The forms of market competition define prices. The pharmaceutical market contains submarkets with different levels of competition; on the one hand are the innovating products with patents, and on the other, generic products with or without trade names. Innovating medicines generally have monopolistic prices, but when the patents expire prices drop because of competition from therapeutic alternatives. The trade name makes it easier to maintain monopolistic prices. In Mexico, medicine prices in the private market are high -according to aggregated estimates and prices for specific medicines- which reflect the limitations of pharmaceutical market competition and the power of the trade name. The public segment enjoys competitive prices using the WHO strategy for essential medicines on the basis of the Essential List.

Las formas que asume la competencia en el mercado definen el nivel de precios. El mercado farmacéutico contiene submercados con diferente grado de competencia; por un lado existen productos innovadores con patente y, por el otro, genéricos con marca comercial o sin ella. Por lo general, los medicamentos innovadores con patente tienen precios monopólicos, pero a su vencimiento éstos bajan al enfrentar la competencia de alternativas terapéuticas. La marca permite conservar las rentas económicas del monopolio. En México los precios de los medicamentos en el mercado privado son elevados, de acuerdo con las estimaciones agregadas y para medicamentos específicos, lo cual refleja las limitaciones de la competencia en el mercado y el poder de la marca comercial. En el segmento público se obtienen precios competitivos con la estrategia de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, con base en el listado de productos del Cuadro Básico.

The forms of market competition define prices. The pharmaceutical market contains submarkets with different levels of competition; on the one hand are the innovating products with patents, and on the other, generic products with or without trade names. Innovating medicines generally have monopolistic prices, but when the patents expire prices drop because of competition from therapeutic alternatives. The trade name makes it easier to maintain monopolistic prices. In Mexico, medicine prices in the private market are high -according to aggregated estimates and prices for specific medicines- which reflect the limitations of pharmaceutical market competition and the power of the trade name. The public segment enjoys competitive prices using the WHO strategy for essential medicines on the basis of the Essential List.

Las formas que asume la competencia en el mercado definen el nivel de precios. El mercado farmacéutico contiene submercados con diferente grado de competencia; por un lado existen productos innovadores con patente y, por el otro, genéricos con marca comercial o sin ella. Por lo general, los medicamentos innovadores con patente tienen precios monopólicos, pero a su vencimiento éstos bajan al enfrentar la competencia de alternativas terapéuticas. La marca permite conservar las rentas económicas del monopolio. En México los precios de los medicamentos en el mercado privado son elevados, de acuerdo con las estimaciones agregadas y para medicamentos específicos, lo cual refleja las limitaciones de la competencia en el mercado y el poder de la marca comercial. En el segmento público se obtienen precios competitivos con la estrategia de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, con base en el listado de productos del Cuadro Básico.

Accessibility and availability of drugs has been a matter of great concern for health services all over the world, especially for less developed countries. The World Health Organization has devoted considerable time to this matter. Although the essential drug policy has been well-accepted by health agencies and NGOs, the pharmaceutical industry has not proven willing to produce essential drugs at affordable prices. The purpose of this study is to examine price levels of essential drugs in Mexico. The evaluation was performed through a comparison of international and national prices for leading drugs in the respective therapeutic categories and included in the WHO model list of essential drugs. The study shows clearly that prices of essential brand-name drugs in Mexico are very high. Per capita consumption has remained stable despite a sharp decrease in the Mexican GDP since 1995. The article discusses the reasons for this and proposes measures to deal with the problem.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) la accesibilidad y la disponibilidad de los medicamentos es un tema central al cual le ha dedicado una gran atención. Si bien la política de medicamentos esenciales ha tenido una acogida favorable por parte de las organizaciones sanitarias, la industria farmacéutica, especialmente sus filiales asentadas en los países menos desarrollados, no ha brindado una respuesta adecuada a los planteamientos de la OMS de proporcionar medicamentos esenciales a precios accesibles. El objetivo de este trabajo es estudiar el precio de los medicamentos esenciales de marca en México en relación al precio de los medicamentos esenciales genéricos disponibles en el mercado internacional. Se estudió una muestra de especialidades farmacéuticas líderes de ventas en su categoría terapéutica y se compararon los precios, por unidades farmacéuticas, de los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos a precio internacional. Los resultados muestran que el nivel de precios de los medicamentos esenciales en México es muy elevado. La venta per cápita no se ha reducido, a pesar de la caída del producto interno bruto que se produjo en México a partir del año de 1995. Se discuten las razones de este sobreprecio y se proponen algunas medidas para solucionar este problema.

Accessibility and availability of drugs has been a matter of great concern for health services all over the world, especially for less developed countries. The World Health Organization has devoted considerable time to this matter. Although the essential drug policy has been well-accepted by health agencies and NGOs, the pharmaceutical industry has not proven willing to produce essential drugs at affordable prices. The purpose of this study is to examine price levels of essential drugs in Mexico. The evaluation was performed through a comparison of international and national prices for leading drugs in the respective therapeutic categories and included in the WHO model list of essential drugs. The study shows clearly that prices of essential brand-name drugs in Mexico are very high. Per capita consumption has remained stable despite a sharp decrease in the Mexican GDP since 1995. The article discusses the reasons for this and proposes measures to deal with the problem.

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) la accesibilidad y la disponibilidad de los medicamentos es un tema central al cual le ha dedicado una gran atención. Si bien la política de medicamentos esenciales ha tenido una acogida favorable por parte de las organizaciones sanitarias, la industria farmacéutica, especialmente sus filiales asentadas en los países menos desarrollados, no ha brindado una respuesta adecuada a los planteamientos de la OMS de proporcionar medicamentos esenciales a precios accesibles. El objetivo de este trabajo es estudiar el precio de los medicamentos esenciales de marca en México en relación al precio de los medicamentos esenciales genéricos disponibles en el mercado internacional. Se estudió una muestra de especialidades farmacéuticas líderes de ventas en su categoría terapéutica y se compararon los precios, por unidades farmacéuticas, de los medicamentos de marca y los medicamentos genéricos a precio internacional. Los resultados muestran que el nivel de precios de los medicamentos esenciales en México es muy elevado. La venta per cápita no se ha reducido, a pesar de la caída del producto interno bruto que se produjo en México a partir del año de 1995. Se discuten las razones de este sobreprecio y se proponen algunas medidas para solucionar este problema.